허리디스크·목디스크·척추관 협착증

추간판 탈출증(허리디스크·목디스크)

척추뼈 사이의 디스크(추간판) 속 수핵이 밀려 나와 주변 신경을 누르는 질환입니다. 허리나 목 통증과 함께 엉덩이·다리, 또는 어깨·팔로 뻗치는 통증(방사통)과 저림이 생깁니다.

척추관 협착증

척추를 받쳐 주던 인대가 손상이 쌓여 두꺼워지면서(황색인대 비후) 신경이 지나가는 통로(척추관)가 좁아져 신경이 눌리는 질환입니다. 엉덩이, 사타구니, 허벅지, 종아리, 발목으로 뻗치는 찌릿함과 쥐어짜는 듯한 통증이 생기고, 시리거나 반대로 욱신거리고 따끔하고 화끈거리는 감각 이상을 느끼기도 합니다.

오래 걷거나 오래 앉아 있거나 서 있을수록 다리가 저리고 아파서 쉬어야 하는 신경인성 파행이 특징입니다. 그래서 "허리는 별로 안 아픈데 다리만 아프다"며 이상하게 여기시는 분이 많습니다.

디스크와 협착증은 어떻게 다른가요

두 질환 모두 신경이 눌려 팔다리로 통증과 저림이 뻗친다는 점은 비슷합니다. 디스크는 허리를 숙이는 것처럼 디스크 사이 공간을 좁히는 동작에서 심해지는 경우가 많고, 협착증은 오래 걷거나 서 있을 때 심해지는 경우가 많습니다. 두 질환 모두 나빠지면 근육이 가늘어지고 감각이 둔해질 수 있습니다.

환자분들이 이렇게 말씀하십니다

• "처음에는 허리만 아팠는데, 이제는 엉덩이를 타고 종아리부터 발끝까지 전체가 저립니다."
• "아침에는 목 뒤가 당기다가, 오후가 되면 어깨와 날개뼈 아래쪽까지 아픔이 타고 내려와요."
• "전기가 통하듯 찌릿찌릿하고 저려요."
• "얼음장 위에 서 있는 것처럼 발끝이 시리고 저릿합니다."
• "허리 통증은 모르겠는데 다리만 아파서 이상해요."

치료

신경 압박이 심하거나 척추 구조 변형이 함께 있으면 약이나 물리치료만으로는 통증 조절이 어려운 경우가 있습니다. 이때 C-arm 유도 척추 신경차단술로 눌린 신경 주변에 직접 약물을 넣어 부종과 염증을 줄입니다.

• 약물 치료, 물리치료
• 경막외 신경차단술, 선택적 신경근 차단술
• 신경 주변 유착이 심한 경우 카테터를 이용한 경막외 유착 박리

치료 방법과 횟수는 진찰과 영상 검사 결과에 따라 정합니다.