C-arm 유도 척추 신경차단술

우리들마취통증의학과의원에서 가장 많이 시행하는 시술입니다. 흔히 "척추 신경주사", "허리 주사"라고 부르는 치료로, 김진욱 원장(마취통증의학과 전문의)이 C-arm 영상을 보면서 직접 시행합니다.

C-arm이란

C-arm은 척추처럼 뼈를 중심으로 하는 시술에 쓰는 C자 모양의 실시간 X선 투시 장비입니다. 척추 신경근이나 경막외 공간처럼 눈으로 볼 수 없는 위치를 화면으로 보여 주어, 척추뼈와 신경이 지나가는 구멍(신경공)의 위치를 확인하면서 시술할 수 있습니다.

시술 과정

1. C-arm 영상으로 바늘이 목표 신경근 또는 경막외 공간까지 들어가는 경로를 확인합니다.
2. 조영제를 넣어 약물이 통증 부위에 제대로 퍼지는지 화면으로 확인합니다.
3. 국소마취제와 염증을 가라앉히는 약물을 신경 주변에 주입합니다. 약물 종류와 용량은 환자 상태에 맞춰 정합니다.

전신마취나 입원 없이 외래에서 시행합니다.

시술 종류

• 경막외 신경차단술 — 척추 안 경막외 공간에 약물을 넣어 눌리고 부은 신경 주변의 염증을 줄입니다.
• 선택적 신경근 차단술 — 통증을 일으키는 특정 신경근 하나를 골라 그 주변에 약물을 넣습니다.
• 내측지 신경차단술 — 척추 후관절에서 오는 통증이나 척추 압박골절 통증에 시행합니다.
• 카테터를 이용한 경막외 유착 박리 — 신경 주변 유착과 부종이 심한 경우, 가는 관(카테터)을 넣어 눌린 부위에 직접 약물을 주입합니다.

이런 경우에 시행합니다

• 허리디스크·목디스크(추간판 탈출증), 척추관 협착증 — 엉덩이·다리나 어깨·팔로 뻗치는 방사통과 저림
• 척추 압박골절
• 척추 후관절 증후군

시술 전에 알아 두세요

• 효과와 지속 기간은 질환과 개인에 따라 다릅니다.
• 주사 부위 통증, 일시적인 저림 등이 생길 수 있고, 드물게 감염이나 출혈이 생길 수 있습니다. 복용 중인 약(특히 혈액 응고를 막는 약)과 지병은 진료 때 꼭 말씀해 주세요.
• 주사기와 의료 소모품은 모두 1회용 멸균 제품을 쓰고, 사용 후 바로 폐기합니다.